Silence's Home Page Домашняя страничка Silence

Гангрена — не приговор

    В ЗОЖ (№ 25 за 2006 год) мы опубликовали советы хирурга, отказавшегося от скальпеля, кандидата медицинских наук Василия Никитовича Капралова на тему "Как избежать операции при тромбофлебите". Судя по телефонным звонкам в редакцию и непосредственно доктору, многие наши читатели приступили к лечению по его методике и даже успели получить первые результаты.
    Корреспондент ЗОЖ Татьяна Шибакова вновь встретилась с доктором Капраловым. На сей раз разговор шел о том, как справиться с другим тяжелым "хирургическим" недугом, не прибегая к скальпелю. Вот его рассказ.
    Когда моей матери было 24 года, доктора поставили ей диагноз: "Гангрена. Жизнь может спасти только срочная ампутация ступни". Отец не жалел денег на самых известных врачей, но все они повторяли одно и то же: "гангрена… ампутация…" Ее вылечил народными средствами один земский врач. Мама прожила до семидесяти лет, родила четверых детей, в том числе и меня, никогда не жаловалась на ногу, которой когда-то был вынесен столь безнадежный приговор.
    Я посвятил медицине всю свою жизнь, учился у замечательных педагогов, работал бок о бок со светилами хирургии. Однако рядом со мной всегда был тот безвестный сельский доктор. Он не давал мне покоя, заставлял искать и искать. Ведь ампутировать конечность проще простого. А вот как сохранить ногу, если ее уже коснулась гангрена? Как избавить человека от тяжелой инвалидности?
    Ни один из современных способов лечения нарушения кровообращения нижних конечностей не исключает в дальнейшем применения скальпеля. Вердикт хирургов: если имеются трофические изменения ткани с изъязвлением, вопрос стоит об ампутации.
    Однако резервы консервативного способа лечения остаются неисчерпанными. Дело в том, что мы не учитываем особенностей кровообращения в конечности, а именно тот факт, что из общего объема крови только 10% приходится на крупные артерии и 10% на крупные вены. Остальные же 80% — на артериолы, венулы и капилляры. Эти резервы, не участвующие в кровообращении при ишемии конечностей, я и использую при лечении. Оно позволяет сохранить конечность, пораженную даже гангреной 2-й степени, а всего их четыре.

    Первый звоночек болезни

    Гангрена, к счастью, заявляет о себе рано. Все было хорошо, но вдруг переохлаждение, или царапина, или стресс открывают неблагополучие сосудов ног. Особенно разрушительное действие оказывает стресс. В это время холестериновые бляшки как бы прикипают к стенкам сосудов и кровь перестает поступать к ногам. Сначала возникает жжение подошв, затем появляются боли в большом пальце стопы, ноги начинают мерзнуть даже в теплом помещении, при ходьбе появляются боли в икроножных мышцах, вздувается стопа, большой палец чернеет…
    Хирургия, как правило, предлагает ступенчатую операцию. Сначала снимают ноготь большого пальца, потом удаляют сам палец, затем ступню, затем половину голени… Что делать, чтобы избежать этого пути?

    Узнайте врагов в лицо

    Если хотите сохранить конечность, немедленно нужно изменить образ жизни, и прежде всего разобраться с питанием. Надо отдавать себе отчет, что у вас есть враги, которые усугубляют вашу болезнь. Это жирное, острое и соленое. Проводились исследования, которые наглядно доказали, что после приема такой пищи жизненно важные элементы крови перестают проходить через капилляры. Внимательно следите за работой кишечника. Запор — это еще один опасный враг при венозной патологии.
    Позаботьтесь о терапии, разжижающей кровь. В течение первого месяца лечения принимайте два раза в день по 0,5 таблетки отечественного аспирина, растирая его в порошок. Потом для профилактики достаточно четвертинки на ночь. Это хорошая профилактика против тромбов. Отлично разжижает кровь ананас — достаточно маленького кусочка в день. А также топинамбур — в любом виде. Плюс диета для сосудов: ежедневно 1 десертная ложка чесночной настойки (3 зубчика чеснока раздавить и залить кипяченой водой (в соотношении 1:1) и 1 десертная ложка оливкового масла.

    Массаж — великий реаниматолог

    При больных венах массаж противопоказан, а вот при гангрене он жизненно необходим. Вы должны его делать сами, своими руками. Каждый день не менее десяти минут. Причем классический: поглаживание, разминание, растирание, пощипывание, поколачивание и снова поглаживание. Бояться ничего не нужно, все просто. При поглаживании возбуждаются нервные окончания кожи, при разминке затрагивается слой подкожной клетчатки, при растирании — непосредственно сосуды. Поэтому буквально вонзайтесь пальцами в голень, где проходят крупные сосуды.

    Никогда не парьте ноги!

    Мне приходилось очень много консультировать больных с ишемией конечностей, осложненной гангреной. И что характерно, на вопрос, как вы лечитесь, большинство отвечало: горячими ванночками. Ноги мерзнут — и их пытаются отогреть в горячей воде. Это роковая ошибка! Потому что горячая вода усугубляет процесс образования тромбов.
    Ванночки для ног должны быть 37°, не больше. Приучите себя делать их каждый день. Неделю — с горчицей (1 ст. ложка на 2 л воды), неделю — с морской солью (1 десертная ложка на 1 л воды). При этом в течение 20 минут, пока принимаете ванночку, не переставайте массировать пальцы на ногах, они у нас самые несчастные — дальше всех отстоят от сердца, и потому испытывают дефицит кислорода и питательных веществ.
    Еще для улучшения кровообращения ноги каждый день нужно мыть в холодной воде и хорошо растирать полотенцем. Кроме того, важно позаботиться об удобной, просторной обуви.

    Возьмите хозяйственное мыло…

    Важнейшая процедура — аппликации с травяным настоем. Запаситесь терпением, они должны продолжаться в течение месяца-двух. Перед наложением аппликации приучитесь тщательно готовить ногу, халтурить тут нельзя. В течение двух минут промывайте кожу теплой водой с хозяйственным мылом. Почему именно с хозяйственным? Любое другое мыло, вплоть до самого дорогого, оставляет на коже водонепроницаемую пленку. А нам нужен доступ к порам, чтобы через них внутрь, к больным сосудам, могло легко проникнуть лекарство.

    Аппликация

    Для приготовления травяного настоя потребуются клевер красный донник желтый, мать-и-мачеха, омела белая, календула, листья и стебли ревеня. Возьмите травы в равных пропорциях, 1 ст. ложку смеси заварите 1 л кипятка, держите 10 минут на водяной бане, затем снимите с огня, дайте настояться, процедите. Непосредственно перед процедурой настой должен иметь температуру 37°.
    Марлю и кусок бинта 20-25 см, сложенный пополам, смочите настоем и слегка отожмите, чтобы повязка получилась не слишком сухой и не слишком влажной. Между средними слоями проложите мелко покрошенные лук и чеснок. Бинт проложите между пальцев так, чтобы остались два конца. Один, расправив, уложите на пальцы сверху, а другой — снизу. Затем ступню и часть голени оберните марлей. Сколько слоев марли необходимо? Это зависит от возраста больного. Чем он старше, тем слоев меньше. Тридцатилетнему потребуется не меньше шести, сорокалетнему — пять, пожилому — достаточно четырех, а в преклонном возрасте — только три. Сверху аппликация в обязательном порядке покрывается компрессной бумагой, затем оборачивается двумя — тремя слоями старых простыней. Наконец, поверх всего надевается "чулок", сшитый из старых полотенец, который бинтом можно прикрепить к поясу на талии.
    В идеале аппликация накладывается дважды в день на 4 часа с перерывом на воздушные ванны не менее двух часов и одна на ночь. Аппликацию надо делать на ту ногу, которая наиболее поражена болезнью. На обе сразу нежелательно — это дополнительная нагрузка на сердце.
    В менее пораженную конечность травяной настой следует втирать, набрав его на ладонь (обязательно — предварительная промывка кожи с хозяйственным мылом). Причем сверху вниз, не спеша, заканчивая массажем пальцев и межпальцевой области. Между пальцев можете проложить бинт, смоченный в травяном отваре. Затем наденьте на ногу хлопчатобумажный носок. При гангрене для усиления циркуляции крови можно и нужно больше ходить. Если человек лежит, надо выполнять "искусственную ходьбу", поднимая и опуская стопу.

    Все резервы хороши

    Помогать в спасении конечности вам будет сам организм, поскольку он имеет природный запас прочности. Наша задача — не пренебрегать ни малейшей возможностью. Так, хорошо массировать ребром ладони область печени и селезенки (правое и левое подреберье), помогая тем самым кровяному депо качать кровь.
    Перед самым сном (не перед ужином!) можно принимать по 50 г водки. Это улучшает кровообращение и помогает справиться с природными колебаниями сердечного ритма, происходящими примерно в три часа ночи.

    ЗОЖ: Василий Никитович Капралов готов ответить на все интересующие наших читателей вопросы. Его телефон: (495) 614-14-14.

Болезни вен не доверяйте скальпелю

    Недавно мы познакомили читателей с доктором медицинских наук хирургом Василием Никитовичем Капраловым, который оставил операционную практику ради "безнадежных хирургических больных".
    В публикациях "Как избежать операции при тромбофлебите" в ЗОЖ (№ 24 за 2006 год) и "Гангрена — не приговор" в ЗОЖ (№ 2 за 2007 год) он раскрыл свои профессиональные секреты лечения ишемии нижних конечностей без скальпеля, дав шанс многим больным самостоятельно справиться с недугом.
    Однако многочисленные отклики на публикации заставляют доктора остановиться на болезнях вен более детально. Сегодня В.Н. Капралов отвечает на письма читателей.

    Синдром "Холодные ноги"

    У меня облитерирующий эндартериит. Вся ступня левой ноги онемела на сто процентов. Из больницы выписалась с непрекращающейся болью.
    Месяц дома занималась самомассажем, пытаясь снять онемение. Массировала ступню часами, делала гимнастику ног. На ночь ставлю компресс из смеси водки с маслом по Шевченко .
    Сейчас вся ступня прощупывается хорошо, но внутри сосудистая скованность не проходит, стопа по-прежнему холодная. Мне 76 лет.

    Адрес: Исаченковой Нине Петровне, 630000 г. Новосибирск, ул. Баргузинская, д. 8.

    — Нина Петровна, безусловно, вы оптимистка. И я — приветствую ваш энтузиазм. Но чрезмерно тренировать ноги не стоит, во всем хороша мера.
    Компресс из водки с маслом, особенно в вашем возрасте, тоже не нужен. Масло закупоривает поры, а водка сушит кожу.
    Делайте на ночь ванночки, попеременно — горчичные (1 ст. ложка порошка на 2 л воды), с морской солью (1 дес. ложка на 1 л воды) и скипидарные (начните с 6 капель на литр, можно довести до 10; скипидар — ценнейшее средство, но обращаться с ним нужно очень осторожно). Температура воды — не выше 37°. Пока в течение 15 минут принимаете ванночку, непрерывно растирайте и массируйте ногу. Как только появится крапива, также делайте из нее для своей больной ноги ванночку. Или просто нахлестывайте ногу крапивой. А вот от контрастных ванночек воздержитесь, они больше полезны молодым.
    Подошву ноги как можно чаще натирайте корочкой лимона. Время от времени делайте такой компресс: на ночь надевайте две пары хлопчатобумажных носков, а между ними кладите мелко покрошенный лук и чеснок.
    Весь период лечения принимайте чесночную настойку. Она очень полезна для сосудов. Шесть зубчиков чеснока надо растереть и залить 1/2 стакана кипяченой воды, настаивать двое суток, выпить за день в два приема.
    Рекомендую вам подружиться с холодной водой. Попробуйте на ночь надевать на больную ногу хлопчатобумажный носок, смоченный в холодной воде, на него еще один хлопчатобумажный носок, затем шерстяной. Это хорошо оживляет мелкие сосуды. Холод действует на нервные рецепторы кожи, передающие возбуждение в спинной мозг, в результате нервный импульс передается в двигательный центр головного мозга.

***

    В 40 лет я обморозил обе ноги. И уже четырнадцать лет после этого у меня сводит судорогами пальцы и лодыжки. Пожалуйста, посоветуйте, как можно избавиться от этой напасти.

    Иван Абсолямов. Курганская обл.

    — В этом случае хорош любой массаж. И еще — побольше двигайтесь. Рекомендую освоить аппликации с бальзамом. Вот его рецепт: возьмите в равных пропорциях клевер красный, донник желтый, мать-и-мачеху, омелу белую, календулу, листья и стебли ревеня. 1 ст. ложку сырья заварите литром кипятка, 10 минут держите на водяной бане, дайте настояться, процедите.
    Добавьте к ним горчичные ванночки (1 ст. ложка горчичного порошка на 2 л воды 37°) и с морской солью (1 дес. ложка на 1 л воды) с самомассажем. Не забудьте внимательно следить за состоянием кожи. Во избежание рожистого воспаления как можно скорее избавляйтесь от царапин, ссадин, потертостей.

    Резиновые чулки лишь дань моде

    Страдаю варикозным расширением вен. Вот уже четыре года, как освоила компрессионные чулки. Ношу их с 7 утра до 23-24 часов вечера. Правильно ли это? Еще использую крем с экстрактом пиявок.

    Адрес: Терехиной Вере, 461443 Оренбургская обл., Сакмарский р-н, с. Никольское, ул. Первомайская, д. 1.

***

    Как быть с мазями, которые рекомендует хирург при моем тромбофлебите — гепариновая и с экстрактом пиявок? Можно ли ими пользоваться? Можно ли носить компрессионные чулки?

    Адрес: Истоминой Маргарите Анатольевне, 680007 г. Хабаровск, пер. Инский, д. 1, кв. 6.

    — Дорогие Вера и Маргарита! В своих публикациях я уже выразил свое отрицательное отношение к кремам и мазям. Имейте в виду: мази и кремы закупоривают поры, кожа не дышит, нарушаются обменные процессы. Это усугубляет течение болезни, ведет к тяжелейшим осложнениям, вплоть до рожистого воспаления и лимфостаза (слоновости).
    Я также противник резиновых чулок и бинтов. Они внедрены в медицину не вчера. Мне больно сознавать, сколько людей было подвержено рожистому воспалению из-за ношения этих чулок. Они сдавливают сосуды, портят кожу. Давно известно, что стрептококки очень любят человеческую кожу и хорошо в ней размножаются.
    Применяйте лучше ванночки и аппликации, рекомендованные в публикации "Как избежать операции при тромбофлебите" в ЗОЖ (№ 24 за 2006 год).

    И тромб рассосется

    Мне 56 лет, последние шесть лет — тромбофлебит. Можно ли мне делать аппликации?

    Татьяна Владимировна Шарова. Казахстан.

    — Если врач определил, где "залег" ваш тромб, то два-три раза в день накладывайте на это место на 3 часа повязку с раствором морской соли (1 ст. ложка на 1 л воды), и тромб рассосется через неделю. Когда это произойдет, можно делать укрепляющие аппликации для вен.
    Еще можете попить отвар листьев лещины. 1 ст. ложку сырья залить стаканом воды, довести до кипения, покипятить на небольшом огне 5 минут, остудить, процедить, принимать по 1 ст. ложке трижды в день. Курс лечения — 1-1,5 месяца. Лещина хорошо препятствует склеиванию тромбоцитов.

    Рожистое воспаление надо вымывать

    Перенесла рожистое воспаление. Врачи говорят, большая вероятность, что болезнь вернется. Нет ли у доктора Капралова средств против нее?

    Галина Курмашева. г. Мончегорск.

    — Когда при затрудненном оттоке лимфы конечность отекает, то кожа от напряжения покрывается трещинками, в нее попадает стафилококковая инфекция, и начинается рожистое воспаление — тяжелейшее инфекционное заболевание кожных покровов и подкожной клетчатки. Да, частые рецидивы — характерная черта этого заболевания. Другая особенность — частые осложнения, прежде всего трофические язвы.
    Методика лечения: обмывать конечности теплой водой (37 градусов) с хозяйственным мылом и применять аппликации, рекомендованные при гангрене. Делать их до полного излечения.
    Рожистое воспаление часто сопровождается ознобом, высокой температурой, поскольку идет общая интоксикация организма. Фоном обязательно должны быть мочегонная терапия, обильное питье, легкая диета. Инфекцию бить сейчас нечем, ее надо вымывать!

    Чтобы язвы затянулись

    Из-за повреждения сосудов нижних конечностей приобрела слоновость, рожистое воспаление, через год — обширные трофические язвы, а на пятый год — гангрену. У меня ампутировали правую ногу, оставив 2/3 бедра. Другую ногу врачи решили спасти. Наружно лечу язвы присыпкой "Банеоцин" и мазью "Левосин". Подскажите, как еще лечить мои обильно сочащиеся лимфой трофические язвы?

    Адрес: Поповой Наталье Владимировне, 455001 Челябинская обл., г. Магнитогорск, ул. Вокзальная, д. 82, кв. 30.

    — Язвы ни в коем случае нельзя лечить мазями. Они закупоривают рану, очищения не происходит, инфекция распространяется по всей ноге, и дело кончается рожистым воспалением и слоновостью.
    Язвы нужно лечить антисептиками. Вначале их промывают теплой водой с хозяйственным мылом и перевязывают. Повязки чередуются с раствором морской и раствором поваренной соли (1 ст. ложка на 1 л воды). Делается это так: намачиваете марлю, сложенную в 3-4 слоя, и прикладываете к ране на 3 часа, покрываете компрессной бумагой. Процедуру повторяете дважды в день. Между аппликациями соблюдаете 3-4-часовой перерыв, чтобы кожа подышала. Язвы при этом тоже должны быть открытыми. Вы увидите, они сразу начнут уменьшаться в объеме, а края их зарозовеют — значит, идет процесс заживления.
    Язва — это бессосудистая зона. Поэтому кроме солевых растворов для притока крови необходим массаж тканей. У меня на Украине есть тяжелая лежачая больная с трофическими язвами, ей втирают мой противовоспалительный бальзам вокруг язв, и они заживают.

    Как бороться со слоновостью

    Мне 77 лет, уже 26 лет страдаю отеком ноги, диагноз: вторичный лимфостаз правой нижней конечности 3-4-й степени. Нога как бревно. Не подойдет ли мне методика хирурга Капралова?

    Адрес: Дементьевой Анне Ивановне, 423040 Татарстан, Нурлатский р-н, г. Нурлат, пос. Курмыш, ул. Михтахова, д. 13.

***

    Два года назад мне поставили диагноз: лимфостаз нижних конечностей. Перенес рожистое воспаление. С мая прошлого года ноги "текут", из трещин на коже постоянно сочится жидкость.

    Адрес: Михеву А.Г., 606034 Нижегородская обл., г. Дзержинск, пр-т Циолковского, д. 82а, кв. 104.

    — Лимфостаз (слоновость) — одно из тяжелейших осложнений воспаления вен. Он требует прямо-таки беспощадного внимания со стороны больного и врача. Необходимо принимать мочегонные и потогонные средства. На область ноги накладывать аппликации с раствором морской соли (1 ст. ложка на 1 л воды) дважды в день на 3 часа, а также на ночь. Периодически чередовать их с аппликациями с яблочным уксусом (2-3 ст. ложки на 1 л воды). Они хорошо вытягивают лишнюю воду.
    Если кожа на ногах потрескалась, надо строго соблюдать интервалы, между аппликациями — не меньше трех часов. Как известно, воздух тоже лечит.
    Строго следите за состоянием кожи. В случае растрескивания смазывайте между процедурами глицерином и троксевазиновым гелем. Периодически, лежа на спине, держите ноги под углом 45°. При слоновости можно применять лечение пиявками.
    Время от времени хорошо применять повязку на всю ногу с сырой тертой картошкой сорта синеглазка, а также из гречневой каши средней консистенции. Держат ее 5-6 часов.

    Несколько слов в заключение

    С тех пор как в ЗОЖ были опубликованы мои статьи, телефон в квартире не умолкает. За два месяца поступило около 800 звонков со всей России, а также из Украины, Германии, США, Финляндии. Всем стремлюсь помочь в меру своих сил. Но все же хочется сказать: "Друзья мои! Очень многое зависит не от меня, а лично от вас. Для помощи вам мы и дали методику в ЗОЖ, все разжевали, можно сказать, вооружили вас до зубов. Она помогла очень многим, поможет и вам. Дерзайте!"